什么情況需要做早期矯治

　　美國(guó)兒童牙醫(yī)協(xié)會(huì)2008年對(duì)正畸早期治療的適應(yīng)證進(jìn)行了總結(jié)，包括以下8個(gè)方面：

　?、傩枰C正不良口腔習(xí)慣；

　?、谛枰M(jìn)行牙列間隙管理；

　?、勖瘸霎惓?；

　?、芮把婪囱篮?；

　?、莺笱婪春?；

　　⑥深覆蓋；

　?、呖赡軙?huì)導(dǎo)致心理疾病并增加創(chuàng)傷及高角面型發(fā)生率的安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合畸形；

　　⑧安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形。

　　五、早期矯治的時(shí)機(jī)

　　早期矯治并不是意味著越早越好，而是要正確把握不同階段的矯治時(shí)機(jī)。

　　乳牙列的矯治：最好在4歲左右（約3.5～5.5歲），此時(shí)乳牙根已發(fā)育完全，且未開(kāi)始吸收，矯治效果好。如矯治過(guò)早，幼兒常不能合作；矯治過(guò)晚，乳切牙根已開(kāi)始吸收，加力時(shí)乳切牙容易脫落。

　　混合牙列的矯治：如前牙反牙合，一般應(yīng)在恒切牙的牙根基本發(fā)育完成時(shí)再進(jìn)行，約在8～9歲，如在牙根發(fā)育不全時(shí)過(guò)早矯治或使用的矯治力過(guò)大，常影響恒切牙根的發(fā)育造成牙根吸收。

　　頜骨畸形的早期矯形：應(yīng)根據(jù)全身骨齡判斷，應(yīng)在生長(zhǎng)高峰期前及生長(zhǎng)高峰期進(jìn)行，一般在青春生長(zhǎng)高峰期前1～3年， 約在10～12歲前（男性高峰期晚于女性2年左右）進(jìn)行。

　　上頜基骨寬度的擴(kuò)大：應(yīng)在腭中縫完全融合前進(jìn)行，一般不應(yīng)大于15～17歲，否則牙弓的擴(kuò)大主要為后牙的頰向傾斜。

　　六、早期矯治做多久比較合適

　　矯治療程不宜太長(zhǎng)。早期矯治選用的矯治裝置應(yīng)簡(jiǎn)單，在口內(nèi)戴用的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)6～12個(gè)月。由于此期牙列萌替及形成變化很快，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間戴用口內(nèi)矯治器將妨礙牙發(fā)育。

　　七、早期矯治的一些誤區(qū)

　　1.早期矯治做了就萬(wàn)事大吉了。

　　這是錯(cuò)誤的認(rèn)知！我們必須清晰的認(rèn)識(shí)到，早期矯治的矯治目標(biāo)有限∶ 早期矯治僅是在牙頜面某一生長(zhǎng)階段進(jìn)行，可能只是整個(gè)治療計(jì)劃的一部分。由于生長(zhǎng)期變化的個(gè)體差異及畸形表現(xiàn)的部位、形式不確定，并不是所有的錯(cuò)牙合畸形都可以通過(guò)早期矯治一次治愈，大多數(shù)的常需到替牙后再進(jìn)行后期常規(guī)正畸治療。

　　2.商家宣傳的某種早期矯治器很好很好。

　　值得商榷。商家出于商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)，常常會(huì)過(guò)度宣傳某種矯治器的功效，似乎用這個(gè)矯治器就可以包治百病。實(shí)際上，每個(gè)孩子的情況都不一樣，有其自身的特點(diǎn)，一因此一定要到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行全面的檢查再治療，而不是不管三七二十一，一套了之。

　　3.孩子自己就可以佩戴好早期矯治器。

　　往往不能。小孩子的天性就是好動(dòng)，同時(shí)對(duì)于佩戴早期矯治器的認(rèn)識(shí)不足，因此配合性往往較差，不能好好佩戴。而早期矯治中常常采用活動(dòng)矯治器，其成功依賴于孩子的良好配合，這就要求家長(zhǎng)在其中扮演的引導(dǎo)監(jiān)督的重要角色，對(duì)孩子的良好配合要及時(shí)的加以正面鼓勵(lì)，對(duì)其暫時(shí)的懈怠要加以督促。而不能放任之不管，這樣往往達(dá)不到預(yù)期的效果。

　　本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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