撰文 | 王聰
糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用導(dǎo)致的一種慢性、全身性代謝疾病。全球有4.3億的糖尿病患者,其中1/4在中國。胰島β細(xì)胞功能失常導(dǎo)致的胰島素分泌不足是1型糖尿病和2型糖尿病的共同特征之一,許多患者需要終生使用胰島素進(jìn)行治療。
?
人類的月經(jīng)周期,就是每月一次的子宮內(nèi)膜(endometrium)的脫落、再生和重塑的過程。這一現(xiàn)象幾乎只在人類中出現(xiàn),除了人類以外,只有類人猿、舊大陸猴等極少數(shù)動物中有類似現(xiàn)象。
?
據(jù)估計,到2045年,糖尿病將影響全球近7億成年人。目前,將近20%的女性月經(jīng)周期不規(guī)律且周期較長,一些研究表明,月經(jīng)周期功能障礙與胰島素抵抗有關(guān),胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病早期的關(guān)鍵特征,月經(jīng)周期不規(guī)律或過長是否與2型糖尿病相關(guān)呢?
?
近日,哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等單位的研究人員在?JAMA?子刊?JAMA Network Open?雜志發(fā)表了題為:Associations of Menstrual Cycle Characteristics Across the Reproductive Life Span and Lifestyle Factors With Risk of Type 2 Diabetes?的研究論文。
?
這項(xiàng)針對75546名女性的前瞻性隊(duì)列研究,發(fā)現(xiàn)整個生育期的月經(jīng)周期不規(guī)律和周期長與2型糖尿病風(fēng)險更高有關(guān)。在超重或肥胖,低質(zhì)量飲食和低水平體育鍛煉的女性中,這些關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。
?
這些發(fā)現(xiàn)表明,月經(jīng)周期特征可能是發(fā)展為2型糖尿病的長期風(fēng)險的早期征兆,生活方式干預(yù)可能是降低月經(jīng)周期功能異常的女性2型糖尿病患病風(fēng)險的有用策略。
?
這項(xiàng)研究始于1989年,最初招募了116429名25至42歲之間的美國女護(hù)士,在1989年的調(diào)查中,這些女性回顧性地報告了高中期間和18至22歲之間的月經(jīng)周期特征,并在1993年再次對參與者進(jìn)行了隨訪,從1993年至2017年6月30日,共計75546例絕經(jīng)前女性完成了隨訪調(diào)查。
?
隨訪期間,共有5608名(7.4%)女性患上2型糖尿病,與月經(jīng)周期很規(guī)律的女性相比,月經(jīng)周期不規(guī)律的女性表現(xiàn)出體重較重、熱量攝入更高、飲酒更少,以及飲食更不健康等特征。
?
統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果表明,在14至17歲期間,32%的女性月經(jīng)周期總是不規(guī)律,18至22歲為41%,29至46歲則為66%。與相同年齡范圍內(nèi)月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性相比,月經(jīng)周期不規(guī)律的女性患2型糖尿病風(fēng)險更高。
?
在18至22歲和29至46歲的年齡段中,月經(jīng)周期為40天或更長時間的女性分別為37%和50%,她們與月經(jīng)周期26至31天的女性相比,患2型糖尿病風(fēng)險更高。
?
論文作者表示,月經(jīng)周期始終不規(guī)律和周期大于32天的女性,患2型糖尿病的風(fēng)險最大。
?
研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,月經(jīng)周期不規(guī)律和周期過長是高胰島素血癥的有力指標(biāo),它可以與垂體促性腺激素協(xié)同作用,刺激卵巢卵泡膜細(xì)胞中雄激素的產(chǎn)生,進(jìn)一步加劇胰島素抵抗并增加2型糖尿病的患病風(fēng)險。此外,月經(jīng)周期異常還與炎癥過程失調(diào)有關(guān),炎癥過程失調(diào)可能與2型糖尿病的發(fā)展有關(guān)。
?
此外,該研究還發(fā)現(xiàn),月經(jīng)周期功能障礙與超重和肥胖、缺乏運(yùn)動和低質(zhì)量飲食等有2型糖尿病風(fēng)險累加相互作用。
?
總的來說,這項(xiàng)大型研究表明,月經(jīng)周期不規(guī)律和周期過長與2型糖尿病的風(fēng)險較高相關(guān),尤其是超重或肥胖、低質(zhì)量飲食及運(yùn)動量低的女性。
?
更重要的是,這項(xiàng)研究表明,月經(jīng)周期特征可能是發(fā)展為2型糖尿病的長期風(fēng)險的早期征兆,控制體重、加強(qiáng)鍛煉等生活方式干預(yù)可能是降低月經(jīng)周期功能異常的女性2型糖尿病患病風(fēng)險的有用策略。
關(guān)注【深圳科普】微信公眾號,在對話框:
回復(fù)【最新活動】,了解近期科普活動
回復(fù)【科普行】,了解最新深圳科普行活動
回復(fù)【研學(xué)營】,了解最新科普研學(xué)營
回復(fù)【科普課堂】,了解最新科普課堂
回復(fù)【科普書籍】,了解最新科普書籍
回復(fù)【團(tuán)體定制】,了解最新團(tuán)體定制活動
回復(fù)【科普基地】,了解深圳科普基地詳情
回復(fù)【觀鳥知識】,學(xué)習(xí)觀鳥相關(guān)科普知識