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圖片來源：pixabay

還有一天我們就將迎來2021年，因此又到了一年一度的奇怪病例大雜燴登場(chǎng)的時(shí)候了！今年的各類案例遍布各個(gè)器官，病癥各有不同，從真正的心痛，到尿液都綠了，定會(huì)讓你大開眼界......

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丨我的尿綠了

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圖片來源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》

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每當(dāng)你尿尿之后，有條件的情況下都會(huì)無意識(shí)地檢查一下尿液顏色。因?yàn)槟蛞旱念伾軌蚪o予一定的生理健康信息，例如急性溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)尿液就可能變成醬油色。在12月《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站的臨床醫(yī)學(xué)圖片欄目中，展示了一個(gè)充滿綠色尿液的尿袋。尿液的來源是一位62歲的患者，他因?yàn)楹粑ソ叨≡翰⒘⒓此腿肓薎CU搶救，在治療過程中醫(yī)生給他進(jìn)行了插管機(jī)械性通氣，并讓病人吸入了丙泊酚。五天后，病人的尿液開始變成了綠色。

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通常來說，影響尿液顏色的因素有很多，例如緩解炎癥疼痛的吲哚美辛、治療抑郁癥的阿米替林、甚至是細(xì)菌感染都有可能使得尿液變綠，但在這個(gè)案例中，患者都沒有服用上述藥物，也沒有感染發(fā)生。而他在停止適用丙泊酚后，尿液顏色就恢復(fù)正常了，因此醫(yī)生也確認(rèn)丙泊酚就是使得尿液變綠的原因。這一案例中的尿液顏色變化并不會(huì)引起健康疾病，只要停用丙泊酚即可改善。但如果你在日常生活中出現(xiàn)不明情況的尿液顏色變化，建議及時(shí)就醫(yī)！

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丨最甜蜜的死法

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黑色的就是常見的黑甘草糖。圖片來源：pixabay

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吃糖吃多了會(huì)不會(huì)暴斃？我們的第一直覺是肯定不會(huì)，但美國(guó)還真有人因?yàn)槌蕴侵滤赖?，?dāng)然他吃的這種糖可能我們很少見過——黑甘草糖。這種糖在西方人群中非常受歡迎，但我們可能會(huì)覺得比中藥還難吃，其濃郁的味道和中國(guó)的大料很像。各國(guó)都或多或少有不同種類的甘草糖。用氯化銨代替氯化鈉，還能突出甘草糖的咸味，讓糖變得又甜又咸。但是，甘草在服用過多的情況下就會(huì)導(dǎo)致人體中毒，因?yàn)槠渲兴母什萏鹚貢?huì)降低人體內(nèi)的鉀含量，造成心律失常、高血壓、肌肉無力。

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據(jù)9月《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的介紹，這名因糖而死的男人來自美國(guó)馬薩諸塞州，他平時(shí)的飲食就很不規(guī)律，喜歡吃糖來充饑。據(jù)他的家人介紹，在其死之前的幾個(gè)星期，他幾乎每天都會(huì)吃上一至兩盒的黑甘草糖，結(jié)果在一天突然暈倒，送到醫(yī)院之后不治身亡，死因是心臟遭受了嚴(yán)重的心律紊亂。根據(jù)FDA的警告，連續(xù)兩周每天食用56克左右的黑甘草糖就能導(dǎo)致嚴(yán)重心律問題。

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丨最真實(shí)的心痛

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圖片來源：《急診醫(yī)學(xué)雜志》

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什么叫真的痛徹心扉，今年6月《急診醫(yī)學(xué)雜志》展示的一個(gè)案例能帶你直面心痛的感覺。一名17歲的男孩因?yàn)樾赝催M(jìn)入了醫(yī)院檢查，醫(yī)生給其做CT掃描時(shí)竟然發(fā)現(xiàn)他的心臟中卡著一根金屬條狀物體，在手術(shù)過后，醫(yī)生從他的心臟中取出了一枚3.5厘米長(zhǎng)的縫紉針。

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這種外來物體進(jìn)入心臟的案例極其罕見，這名男孩表示自己從來沒有遭受過胸部創(chuàng)傷，只是偶爾可能會(huì)使用縫紉針來縫補(bǔ)衣服，并有時(shí)會(huì)用嘴咬住針，但是從來沒有意識(shí)到自己會(huì)把針吞咽下去過。幸運(yùn)的是，這名男孩在接受手術(shù)后恢復(fù)了健康，并未留下任何后遺癥。

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丨體內(nèi)生長(zhǎng)60年的石頭

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圖片來源：BMJ Case Reports 2020

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如果在你手里拿著直徑4厘米的石頭，你可能頂多感覺有點(diǎn)重。但如果這塊石頭長(zhǎng)在你的身體呢，感覺就完全不一樣了。今年1月《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上就報(bào)道了這樣一個(gè)病例——一位女性經(jīng)過持續(xù)1天腹痛和嘔吐被緊急送醫(yī)，而醫(yī)生在她的腸道中發(fā)現(xiàn)了一塊直徑接近4厘米的大石頭。而后續(xù)的觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)石頭至少陪伴了她60年。

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原來，在這位女性曾出現(xiàn)過一種罕見的癥狀——空腸閉鎖，在出生6天后，她曾經(jīng)過了一次手術(shù)。但當(dāng)時(shí)的醫(yī)生在手術(shù)中連接好她的腸道后，忘記了切除一段多余的腸道組織。這段腸組織被單獨(dú)留在了腸道中，由于脫離了神經(jīng)控制和組織，它不再蠕動(dòng)。漸漸地，食物開始在此累積，在長(zhǎng)達(dá)60年的時(shí)間里，這些食物被磨成了變成一塊鈣化的石頭。研究者表示，目前這是第一例腸道阻塞手術(shù)，導(dǎo)致患者體內(nèi)形成了一個(gè)大石頭。而之所以會(huì)出現(xiàn)這次事故，恐怕還得歸咎于醫(yī)生不夠干凈利落吧。

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丨人在池邊坐，禍從天上來

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冬天天氣寒冷，想必不會(huì)有人想要進(jìn)行游泳之類的戶外活動(dòng)吧，在室內(nèi)游泳也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。由于泳池不干凈導(dǎo)致患病的例子很多，但如果僅僅是待在泳池邊就患病了呢？今年11月，Respirology Case Reports雜志就報(bào)道了這樣一個(gè)病例——一個(gè)17歲的男孩因?yàn)槟_踝手術(shù)在家里休息了10天，平白無故地患上了嚴(yán)重的肺部呼吸障礙，不得已再次進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生診斷他患了熱浴盆肺病，顧名思義，是指盆浴時(shí)洗熱水澡容易患上的一種疾病。但患者生病的原因并不在于這種洗澡方式（應(yīng)該比較常見），而是由于用的水中存在一種致病菌——鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體（Mycobacteriumavium-intracellulare complex，MAC）。它能通過氣溶膠被吸入了患者的肺部，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸障礙。

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經(jīng)過研究人員的調(diào)查，男孩患病的原因是因?yàn)?，他家換了一種不含氯氣的泳池消毒劑（過氧化氫和臭氧），沒有殺死了泳池中的胞內(nèi)分枝桿菌。而他的房間正好靠近泳池，不可避免地就遭殃了，吸入了這些致病的氣溶膠。這些氣溶膠還擴(kuò)散到了他家內(nèi)部，他的父母和兄弟等人也出現(xiàn)了類似的癥狀。經(jīng)過一段時(shí)間的兩年的恢復(fù)，他們的情況已好轉(zhuǎn)。

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丨看，那是脾臟在游

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身體里有東西在游動(dòng)？可能是你的脾臟 每當(dāng)你身體有任何動(dòng)靜時(shí)，除非肚子叫，你可能就開始擔(dān)驚受怕了。因?yàn)樯眢w內(nèi)部給我們最好、最常見的感覺可能就是毫無感覺了。而下面的這位女性的經(jīng)歷可能會(huì)帶給你不一樣的體會(huì)，因?yàn)樗钠⑴K曾離開了本應(yīng)該在位置，在身體中游走。

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圖片來源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》

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“游走脾”是一種十分罕見的情況，通常是由于固定該器官的韌帶松弛導(dǎo)致，當(dāng)它在體內(nèi)游走時(shí)，會(huì)擠壓其他的器官，最常見的癥狀是腹痛。當(dāng)女性被緊急送醫(yī)時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了她的脾移動(dòng)了30厘米，直接從胃部上方（左上）移到了右側(cè)的下方。而她的脾之所以有異常舉動(dòng)，還得從她的肝說起。

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她的肝臟出現(xiàn)了原發(fā)性硬化性膽管炎，無法有效地將消化液從肝臟輸送到小腸。這種癥狀會(huì)導(dǎo)致肝臟硬化，影響血液流動(dòng)。而這些血液只好回流到脾臟。而脾臟被漲大時(shí)，其連接的韌帶就會(huì)變松，最后的癥狀就是脾臟脫離原來的位置，開始游走。當(dāng)然，這個(gè)異常的脾臟最后的結(jié)局都不太好，研究人員表示，如果放任不管，它會(huì)導(dǎo)致其周圍的血管糾纏，最后壞死，而為了救患者，最有效的措施摘掉脾臟了。

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丨膀胱釀酒

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圖片來源：pixabay

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《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》在3月報(bào)道了一個(gè)怪誕的案例：一位自稱未飲酒的美國(guó)女子在進(jìn)行尿檢時(shí)，總是能檢測(cè)到大量的酒精。起初醫(yī)生懷疑她隱瞞了自己的飲酒情況，但進(jìn)一步的檢測(cè)卻發(fā)現(xiàn)，這是一種前所未見的疾病。匹茲堡大學(xué)的研究者在她的尿液中檢測(cè)到大量的葡萄糖，以及遠(yuǎn)高于正常含量的酵母。因此研究者懷疑，可能是體內(nèi)繁殖的某種酵母菌，將這位糖尿病患者尿液中的糖分發(fā)酵成了酒精。

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隨后的測(cè)試證實(shí)了這一猜測(cè)。醫(yī)生將新鮮尿液在37℃下培養(yǎng)一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)其中的酒精含量大幅上升。而相比之下，在4℃下培養(yǎng)或是加入了發(fā)酵抑制劑的尿液中卻沒有產(chǎn)生多少酒精。到此，醫(yī)生終于能夠確定，在她體內(nèi)的某個(gè)器官里，某種酵母菌將她尿液中的葡萄糖釀成了酒。而這個(gè)器官，很有可能就是她的膀胱，而罪魁禍?zhǔn)讋t可能是一種被稱作光滑念珠菌的酵母菌。正如在釀酒廠里，人們使用釀酒酵母對(duì)糧食中的碳水化合物進(jìn)行發(fā)酵一樣，這位患者就好像在自己的膀胱中開了一座“釀酒廠”。

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丨冷到暈倒

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人類對(duì)花粉、海鮮過敏是很常見的，但有些人的過敏原可以說是小眾而又奇特了。例如11月的《急診醫(yī)學(xué)期刊》雜志曾報(bào)道了一個(gè)特殊的病例。一位34歲的男性洗完熱水澡后，拉開浴室門時(shí)，直接栽倒在地上。當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)，他呼吸艱難，皮膚上出現(xiàn)了大量紅腫塊（蕁麻疹的癥狀）。隨后他的家人叫來了救護(hù)車，將他送往醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救。

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這位男性經(jīng)歷的是一種危及生命的全身性過敏反應(yīng)。而讓他過敏的對(duì)象，正是在浴室門外靜靜等候的冷空氣。據(jù)他的家人透露，這位男性曾有過一段對(duì)“寒冷天氣”的過敏史。但此前他的癥狀比較輕，只是身上會(huì)出現(xiàn)一些紅腫塊。而這些癥狀也是在他從常年溫暖的密克羅尼西亞搬到氣候更寒冷的美國(guó)科羅拉多州后才開始的。

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醫(yī)生診斷后表示這位男性患有寒冷性蕁麻疹（cold urticaria），這是一種皮膚暴露在低溫環(huán)境后常有的癥狀。但在通常情況下，癥狀不會(huì)這么嚴(yán)重，只是受冷區(qū)域出現(xiàn)瘙癢性水腫，一般在半小時(shí)至1小時(shí)后就會(huì)恢復(fù)。除了接觸冷空氣、冷水，吃冷的食物、喝冷的飲料都會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀。以后受到吃冰淇淋的邀請(qǐng)，這名男子都可以直接拒絕說：“對(duì)不起，我對(duì)冷過敏?！?/strong>