人芽囊原蟲(chóng)是一種寄生于人和動(dòng)物腸道中的原蟲(chóng)。其曾被認(rèn)為是對(duì)人體無(wú)害的腸道酵母菌，后研究發(fā)現(xiàn)是一種寄生于人和其他哺乳動(dòng)物腸道中的單細(xì)胞原生生物。

　　人芽囊原蟲(chóng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，體外培養(yǎng)有空泡型、顆粒型、阿米巴型和復(fù)分裂型四種蟲(chóng)體類型。在碘液染色顯微鏡下進(jìn)行活體觀察，空泡型蟲(chóng)體呈圓形，中間可見(jiàn)透明的大空泡，核呈月芽狀，核數(shù)不等；顆粒型蟲(chóng)體體內(nèi)充滿顆粒狀物質(zhì)；阿米巴型蟲(chóng)體似溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，形態(tài)多變，偽足伸縮過(guò)程中未見(jiàn)蟲(chóng)體移動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩或不運(yùn)動(dòng)；復(fù)分裂型蟲(chóng)體可從一個(gè)分裂成多個(gè)。糞便中常見(jiàn)的人芽囊原蟲(chóng)為空泡型，多數(shù)蟲(chóng)體大小為5μm至15μm。

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　　一些人芽囊原蟲(chóng)感染者無(wú)明顯癥狀體征，因此常被忽視。有自覺(jué)癥狀者往往無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，易與一般消化系統(tǒng)疾病相混淆，從而漏診或誤診。腹瀉為人芽囊原蟲(chóng)感染者最常見(jiàn)癥狀，一日數(shù)次至20余次，多為水樣便或糊狀便，也可為黏液樣便。除腹瀉外，感染者的自覺(jué)癥狀主要還有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，而眩暈、無(wú)力、發(fā)熱、體重減輕等全身癥狀也可能與人芽囊原蟲(chóng)的感染有關(guān)。其中個(gè)別重癥患者可出現(xiàn)如嚴(yán)重腹瀉、低蛋白血癥、全身水腫、缺鐵性貧血等癥狀。

　　研究人員觀察到甲硝唑能引起人芽囊原蟲(chóng)類似細(xì)胞凋亡性死亡。人芽囊原蟲(chóng)在細(xì)胞毒性單克隆抗體作用下，也可以產(chǎn)生類似細(xì)胞凋亡地特性。除此之外，研究人員對(duì)人芽囊原蟲(chóng)所做的藥敏試驗(yàn)顯示，人芽囊原蟲(chóng)對(duì)甲氧芐氨嘧啶、硝噻醋柳胺、脫乙?；踵绱琢?、甲硝唑、奎納克林、巴龍霉素、四環(huán)素均敏感，但對(duì)磺胺甲基異惡唑、氯喹存在耐藥性。治療人芽囊原蟲(chóng)感染一般采用口服甲硝唑，每次250mg，1日3次，5至10天為1個(gè)療程。據(jù)了解，使用硝噻醋柳胺治療由人芽囊原蟲(chóng)感染引起的頑固性腹瀉能夠取得很好的療效。

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　　日常生活中，可以通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生；加強(qiáng)糞便的無(wú)害化處理，保護(hù)水源不受污染；治理環(huán)境，減少蠅和蟑螂等傳播媒介的滋生；要求飲食行業(yè)人員及動(dòng)物飼養(yǎng)員定期體檢并及時(shí)治療，從而進(jìn)行預(yù)防，防止人芽囊原蟲(chóng)的感染。

　　本文由江西省九江市柴桑區(qū)二中高級(jí)教師黃少華進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。???

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