“胎停育”即胚胎停止正常發(fā)育，是超聲的描述性提示。由超聲醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的“空囊妊娠”或發(fā)現(xiàn)妊囊、卵黃囊后持續(xù)無(wú)胎心，或有胚芽有胎心后復(fù)查發(fā)現(xiàn)胎心消失，均稱為“胎停育”。

　　新婚不久，小美夫婦期待孕育愛(ài)情的結(jié)晶。月經(jīng)推遲了3周，卻被醫(yī)生告知可能發(fā)生了“胎停育”。2周復(fù)查，醫(yī)生明確“胎停育”，建議流產(chǎn)。那么“胎停育”是怎么回事？“為什么會(huì)胎停？”“下一胎會(huì)不會(huì)還發(fā)生胎停？”“下次懷孕前，我該怎么辦？”帶著小美的問(wèn)題，我們挖掘一下“胎停育”是怎么回事？

　　讓我們一起來(lái)描繪一幅生命誕生之旅：生命之處，卵子與精子美妙地相遇，發(fā)生兩性遺傳物質(zhì)的融合，完成“受精”過(guò)程。之后“受精卵”要經(jīng)過(guò)細(xì)胞分裂，遷移，大概在受精后6~7天“植入”子宮腔。在子宮腔適宜的“房子”里，受精后8周內(nèi)的寶寶稱為胚胎，胚胎結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)分化，組織器官完善。9周后稱為胎兒，胎兒期繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，組織器官功能完善。最終十月懷胎，寶寶呱呱落地，新生命到來(lái)！

　　在這個(gè)美妙的生命之旅中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤或失誤，任何一步的不精準(zhǔn)或被干擾，都可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。通常所說(shuō)的“胎停育”主要指受精后8周內(nèi)的胚胎停止發(fā)育。

　　問(wèn)題一 為什么會(huì)發(fā)生“胎停育”？

　　1、父母雙方染色體異常

　　人體內(nèi)正常情況下有23對(duì)染色體，其中22對(duì)為常染色體，1對(duì)為性染色體。一半來(lái)自父親，一半來(lái)自母親。染色體攜帶遺傳物質(zhì)，“編碼”豐富多彩的生命。無(wú)論是父親還是母親，如果本身有染色體異常，“遺傳”給胎兒的染色體就可能有異常。胎兒染色體異常，包括染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤，均會(huì)導(dǎo)致胚胎不能正常發(fā)育，發(fā)生流產(chǎn)。臨床發(fā)現(xiàn)的流產(chǎn)，至少有50%是染色體異常。

　　2、母體因素，如內(nèi)分泌因素、感染等

　　母親如果身體不健康，罹患糖尿病、甲狀腺疾病等，過(guò)高的血糖水平會(huì)“毒害”早期胚胎，導(dǎo)致胚胎不能正常發(fā)育，導(dǎo)致胎停。甲狀腺激素可促進(jìn)胚胎正常發(fā)育，“甲亢”或“甲減”均可能引起早期“胎停育”。母親感染也是引起流產(chǎn)的主要原因。除細(xì)菌感染外，病毒感染、寄生蟲(chóng)、衣原體、支原體感染均可引起流產(chǎn)，導(dǎo)致早期“胎停育”。當(dāng)然，如果母親子宮內(nèi)膜病變、宮腔黏連、子宮肌瘤等，也會(huì)因“房子”不夠舒適，影響胚胎的正常發(fā)育。

　　3、環(huán)境因素

　　環(huán)境中電離輻射、藥物、噪音、大氣污染、重金屬超標(biāo)等均可導(dǎo)致“胎停育”發(fā)生。孕早期使用過(guò)多的塑料制品也與早期胎停有關(guān)。職業(yè)壓力是城市女性經(jīng)常面臨的問(wèn)題，研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)壓力越大，熬夜越多，胎停的風(fēng)險(xiǎn)也越大。

　　4、男性基因突變

　　健康報(bào)曾刊登一篇文章：早期胎停的“元兇”藏在男性基因里，該文報(bào)道復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心孫曉溪等教授發(fā)現(xiàn)，男性的一個(gè)突變基因（ACTL7A）導(dǎo)致精子頂體缺陷，引起早期胚胎發(fā)育停滯。這個(gè)被發(fā)現(xiàn)的“元兇”基因病變可能僅僅是引起“胎停育”的一個(gè)遺傳因素。事實(shí)上，如上所述，引起“胎停育”的原因是復(fù)雜的、多方面的。

　　問(wèn)題二 下一胎會(huì)不會(huì)再次發(fā)生“胎停育”？

　　前面說(shuō)了，早期“胎停育”的主要的原因是染色體問(wèn)題，也就是人類淘汰弱者的過(guò)程。如果母親沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，如前面提到的糖尿病、甲狀腺疾病等，父母親均健康狀況良好，是不必?fù)?dān)心下一胎妊娠會(huì)再次發(fā)生胎停育的。當(dāng)然，還是建議父母親做孕前體檢，盡早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，及早治療。如果能找到前次“胎停育”的原因，并加以治療或預(yù)防，是最好的預(yù)防措施了。

　　問(wèn)題三 下次懷孕前，我該怎么辦？

　　如果只有一次“胎停育”，流產(chǎn)后已明確胚胎停止發(fā)育的原因，那么下次懷孕前可以進(jìn)行有目的的預(yù)防了。如有沒(méi)有明確的“胎停育”原因，也不用緊張，前面講了，50%的“胎停育”原因是染色體異常。父母健康，第二次妊娠一般不會(huì)“倒霉”到再次胎兒染色體異常。所以，放松心情，盡量減少不良環(huán)境暴露，科學(xué)備孕即可。

　　如果有兩次及以上的早期“胎停育”，一定要在孕前咨詢醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行全面的檢查，包括父母雙方的染色體檢查，雙方健康疾病的體檢等。

　　因此，發(fā)生了一次“胎停育”不可怕，科學(xué)認(rèn)識(shí)，放松心情，認(rèn)真?zhèn)湓?。發(fā)生了二次及以上的“胎停育”，要積極尋求醫(yī)生幫助。相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，會(huì)幫助你孕育健康、聰明寶寶的！

　　本文由大同市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王小青進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

關(guān)注【深圳科普】微信公眾號(hào)，在對(duì)話框：
回復(fù)【最新活動(dòng)】，了解近期科普活動(dòng)
回復(fù)【科普行】，了解最新深圳科普行活動(dòng)
回復(fù)【研學(xué)營(yíng)】，了解最新科普研學(xué)營(yíng)
回復(fù)【科普課堂】，了解最新科普課堂
回復(fù)【科普書(shū)籍】，了解最新科普書(shū)籍
回復(fù)【團(tuán)體定制】，了解最新團(tuán)體定制活動(dòng)
回復(fù)【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回復(fù)【觀鳥(niǎo)知識(shí)】，學(xué)習(xí)觀鳥(niǎo)相關(guān)科普知識(shí)
回復(fù)【博物學(xué)院】，了解更多博物學(xué)院活動(dòng)詳情