醫(yī)學(xué)科普:常見的過敏性疾病
發(fā)布時間:2021-01-05
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醫(yī)學(xué)科普:常見的過敏性疾病
常見的過敏性疾病

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過敏性疾病是機(jī)體受抗原性物質(zhì)(也稱過敏原),如花粉、粉塵、食物、藥物、寄生蟲等刺激后,引起的組織損傷或生理功能紊亂,屬于異常的或病理性的免疫反應(yīng)。因此過敏性疾病在臨床上也稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病。

過敏性鼻炎

典型癥狀主要有三個:

①陣發(fā)性連續(xù)性發(fā)作的噴嚏,每次發(fā)作一般不少于5個噴嚏,多時甚至十幾個幾十個。打噴嚏的時間常以早晨、起床、夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重,有的人幾乎每天都會發(fā)作幾次。

②噴嚏過后大量清水樣的鼻涕,一些人每天要用一卷手紙。

③鼻塞,每次發(fā)作的輕重程度不一,可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘。

臨床上預(yù)防過敏性鼻炎常用兩個途徑:

①遠(yuǎn)離過敏原,例如具有過敏體質(zhì)的人應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨及冷空氣等對氣道有刺激的物質(zhì),有條件的話,可以暫時離開自己生活的環(huán)境;

②通過藥物或保健品對機(jī)體實施脫敏或抗過敏的措施,緩解過敏癥狀。但完全離開過敏原,對大部分過敏體質(zhì)的人來說不易做到;而一些抗過敏藥物則存在使服用者出現(xiàn)困倦不適的副反應(yīng)。

治療:

過敏性皮炎

  1、藥疹:有些藥物會引起皮膚過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)各種類型的紅斑,甚至出現(xiàn)帶有出血的紫瘢,嚴(yán)重者出現(xiàn)大皰及表皮松懈。瘙癢疼痛都可發(fā)生,有時還會伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。
  西藥過敏較為多見,如青霉素、磺胺類、安乃近等過敏。而中草藥中的某些成分也可作為過敏原,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,當(dāng)再次使用該中草藥時,就可能引起過敏反應(yīng)。尤其近年來中草藥注射液使用逐漸增多,過敏反應(yīng)也較常見。

  藥疹發(fā)生后,必須立即停用該類藥,改用同種效果的其它藥物。

  2、接觸性皮炎:是指皮膚接觸某種物質(zhì)后,局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感的表皮變化,嚴(yán)重者可有水泡、脫皮等反應(yīng)。能使皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學(xué)品、化妝品等。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,立即尋找導(dǎo)致過敏的物品,并停止接觸。

  容易發(fā)生接觸性皮炎的人多屬于過敏人群,有時自己都說不好什么時候不小心接觸了什么東西又過敏了。因此,為了預(yù)防過敏的發(fā)生,服用抗氧化物保護(hù)表皮細(xì)胞、同時改善過敏體質(zhì)才是根本解決接觸性皮炎的上策。

  3、濕疹:是一種有明顯滲出的過敏性疾病。近年來濕疹的發(fā)病率有上升的趨勢,這與化學(xué)制品的濫用、環(huán)境污染、三廢治理不善、生活節(jié)奏加快、精神壓力加大等因素有關(guān)。

濕疹的發(fā)病特點:

①任何年齡均可發(fā)?。?/p>

②可發(fā)生于體表的任何部位;

③反復(fù)發(fā)作;

④局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著;

⑤劇烈瘙癢。

4、蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊):蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局部水腫反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅、蒼白或皮膚色,少數(shù)病例亦有水腫性紅斑。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、腹脹腹瀉等。急性變態(tài)反應(yīng),有時可伴有休克的癥狀。

蕁麻疹病因:

①外在接觸:冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;蕁麻、漆樹等植物的接觸;

②內(nèi)部接觸:魚、蝦海產(chǎn)品、蘑菇、磺胺類、水楊酸、青霉素、血清、寄生蟲產(chǎn)生的毒素;

③精神神經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、精神緊張、疲倦、抑郁等;

④家族遺傳史(過敏體質(zhì)的遺傳)。

  5、劃痕癥:以鈍而硬的物體(如指甲)在皮膚上用中等力度劃擦后,皮膚局部出現(xiàn)明顯紅色劃痕,且長時間褪不下去,即為劃痕癥陽性的表現(xiàn)。臨床上有時將此試驗作為皮膚是否為敏感性皮膚的依據(jù)。

  6、紫外線過敏:陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線,會直達(dá)皮膚真皮層,使過敏體質(zhì)人群受照射區(qū)皮膚出現(xiàn)紅、灼、熱、痛,這便是醫(yī)學(xué)上常說的日光性皮炎即紫外線過敏;同時,紫外線輻射還會導(dǎo)致”健康殺手“——自由基在體內(nèi)急劇增加,使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細(xì)胞損害,甚至可改變免疫系統(tǒng),造成更嚴(yán)重的光毒性和光過敏反應(yīng)。

  常規(guī)紫外線防護(hù)措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,使用防曬霜只能阻擋部分UVA,對UVB則不太管用,而防紫外線遮陽傘對從地面和墻面反射來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎,紫外線過敏必須內(nèi)治。

  7、食物過敏:食物過敏的表現(xiàn)可以是多種多樣的,皮疹最為常見,還有臉部、口周圍的紅斑,軀干部也較多見,瘙癢脫屑,并伴有色素沉著。另一種是食用野菜后,經(jīng)日光照射皮膚可出現(xiàn)光感性皮炎,面頸手部呈彌漫性浮腫,全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。

  常見的引起過敏的食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇、牛奶、蕃茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有時引起過敏的并非食物本身,而是食物的添加劑(如消毒劑、防腐劑等)。

  8、化妝品過敏:過敏人群皮膚敏感,涂抹看似簡單的化妝品也會出現(xiàn)不良反應(yīng)。常見的有口紅、染發(fā)劑等,使用后即出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、癢、痛、起水泡等。

為安全使用化妝品,過敏體質(zhì)的人在挑選和使用化妝品時要注意下列幾點:

①勿使用臨近保質(zhì)期的化妝品,因為放置時間長的化妝品成分易分解,性質(zhì)很不穩(wěn)定;

②要以口紅、潤膚露等基本化妝品為主,不濫用化妝品;

③注意在用前作皮膚涂抹試驗;

④慎用“多功能”與“藥效”化妝品,因可能含有更多的刺激皮膚的成分;

⑤要把使用量控制在最低限度,在不需化妝時盡早卸妝,讓皮膚得到休息。

治療:

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過敏性哮喘

  過敏性哮喘多于幼年發(fā)病,患者常具有對某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等;進(jìn)食魚蝦、牛奶等;或接觸某些藥物,如青霉素。當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀,如不及時治療,哮喘可以致命。

治療:遠(yuǎn)離過敏原;使用激素,以控制哮喘發(fā)作的頻率與周期。然而長期口服激素,可能造成肥胖、骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用

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過敏性休克

  是指強(qiáng)烈的全身過敏性反應(yīng),癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難。50%的過敏性休克是由藥物引起的,最常見的便是青霉素過敏,多發(fā)生在用藥后5分鐘內(nèi)。



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