近期，各地中小學(xué)陸續(xù)開學(xué)，“神獸”們又重回校園。在漫長的假期中，很多兒童享受到了多種美食，口腔健康情況堪憂。尤其是換牙期的兒童，不好好處理可能為之后留下隱患。那么，換牙期兒童常見的口腔問題有哪些？寶爸寶媽們又該如何應(yīng)對呢？快來了解一下。

　　混合牙列期，又稱換牙期，是指從初期牙齒（乳牙）開始脫落，至牙齒依次被替換（恒牙）這一階段乳牙和恒牙同時存在，一般在6～12歲。在這一時期，由于牙列不完整、乳牙、恒牙都共同存在于口腔內(nèi)，所以口腔情況較之前、之后都為復(fù)雜，是保障兒童今后牙齒、頜骨正常發(fā)育和健康口腔的重要時期。

　　換牙期兒童常見問題有哪些？

　　1.齲?。ㄖ溃?0%的齲齒發(fā)生在六齡牙，即孩子第一顆萌出的恒牙，六齡牙作為牙齒中的“戰(zhàn)斗機(jī)”，承擔(dān)著強(qiáng)大的咀嚼食物和促進(jìn)面部骨骼正常發(fā)育的功能，一旦齲壞，終身不可替換。齲病嚴(yán)重影響兒童的口腔健康和全身健康。

　　蛀牙（六齡齒）

　　2.牙齒發(fā)育及咬合關(guān)系異常：替牙期“錯牙合畸形”的患病率高達(dá)56.8%~79.4%，已經(jīng)成為我國學(xué)齡兒童嚴(yán)重的口腔健康問題。包括牙齒數(shù)目異常、形態(tài)異常、結(jié)構(gòu)異常和萌出與脫落異常共四大類。

　　牙列不齊

　　3.牙外傷：兒童恒前牙外傷發(fā)生的高峰年齡段集中在7~9歲，達(dá)52.8%。牙外傷引起的牙髓壞死、根尖周病變可能導(dǎo)致繼承恒牙發(fā)育或萌出方向的改變，因此，所有的乳牙外傷都應(yīng)定期復(fù)查，嚴(yán)密觀察牙髓狀態(tài)及根尖周病變的發(fā)生。

　　牙外傷

　　孩子居家護(hù)牙有策略

　　1.保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每日至少早晚各一次有效刷牙、每次刷牙時間不能少于2分鐘；堅持使用牙線潔牙，避免食物殘渣留在牙間隙內(nèi)；養(yǎng)成勤漱口的好習(xí)慣，保持口腔清潔；減少高糖零食和碳酸飲料的攝入；推薦使用含氟牙膏；盡早并定期給牙齒涂氟，有效預(yù)防齲齒；

　　2.密切觀察并糾正孩子的不良行為習(xí)慣：吮指、咬下唇、咬鉛筆、吐舌頭、口呼吸、偏側(cè)咀嚼。

　　3.密切觀察孩子是否有咬合異常。以上不良行為習(xí)慣是引起以下咬合異常的主要影響因素，一旦發(fā)現(xiàn)，請及時糾正孩子的不良口腔行為習(xí)慣，并及時就醫(yī)。

　　常見四種異常咬合關(guān)系

　　4.居家環(huán)境安全避免牙外傷及牙外傷應(yīng)對。

　　第一，居家環(huán)境安全。讓孩子盡量在空間大的地方玩耍；避免讓孩子接觸尖銳的物品；保持房間內(nèi)地面清潔干燥，尤其是衛(wèi)生間。

　　第二，牙外傷應(yīng)對。不要緊張與恐慌，沉著應(yīng)對，處理得當(dāng)會使損傷的牙齒恢復(fù)正常外形與功能；較輕微的牙外傷，可囑孩子避免咬硬物2周；牙齒完全脫位（如果乳牙全脫出一般不再植），請用清水沖洗干凈放入原位；部分損傷脫落，請把脫落部分撿起清水沖洗干凈放入牛奶或含在嘴巴中（切記禁止使用紙巾等干的物品包裹），并及時就醫(yī)；牙齒周圍軟組織撕裂傷，及時醫(yī)院就診。

　　5.良好的飲食習(xí)慣與營養(yǎng)

　　寶貝替牙期間，家長們要鼓勵孩子多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，減少過于精細(xì)食物對牙齒的“愛撫”，一方面保持對乳牙的刺激，促使乳牙按時脫落，另一方面通過咀嚼運動，促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育。另外督促孩子多吃蛋白質(zhì)及鈣、磷含量豐富的食物，但一定注意將食物煮熟、煮透。?

　　本文由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部主任護(hù)師侯黎莉、副主任護(hù)師李麗進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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