-“彈”盡糧絕:當(dāng)代男人精子合格率不足27%,數(shù)量不如爸爸一半?這些年,他們到底經(jīng)歷了什么……
發(fā)布時間:2021-04-08
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-“彈”盡糧絕:當(dāng)代男人精子合格率不足27%,數(shù)量不如爸爸一半?這些年,他們到底經(jīng)歷了什么……

為什么男人“越來越不行”了……

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“彈”盡糧絕:當(dāng)代男人精子合格率不足27%,數(shù)量不如爸爸一半?這些年,他們到底經(jīng)歷了什么……

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嗨,男人們,你們知道自己的精子很可能不合格嗎?

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從量到質(zhì)都不行那種。

“彈”盡糧絕:當(dāng)代男人精子合格率不足27%,數(shù)量不如爸爸一半?這些年,他們到底經(jīng)歷了什么……

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近日,小編逛熱搜時意外發(fā)現(xiàn)了一個廣大男同胞的賺錢好機會:浙江省人類精子庫喊你去捐精,最高補助5000元!

“彈”盡糧絕:當(dāng)代男人精子合格率不足27%,數(shù)量不如爸爸一半?這些年,他們到底經(jīng)歷了什么……

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但在你挽起袖子準備沖之前,小編不得不痛心地告訴你另一個消息:伴隨該募集令一起放出來的,還有精子庫同步公布的一系列數(shù)據(jù)——近三年來,捐精合格率不足27%。精子庫負責(zé)人盛慧強介紹,精子庫初建時,雖然捐精人少,一年才幾十個,但合格率能達到40%;如今捐精的人多了,一年能有1500個,符合標準的卻大概只有400人。

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What?!合格率居然還不到27%,這么低?難道是捐精要求太高了?我們來看看精子庫到底列了什么“霸總”條款:

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啊這……大專學(xué)歷,身高165cm以上,近視低于600度,無重大疾病,怎么看都算不上要求高啊,難道廣大男同胞是敗在了“無脫發(fā)”這一條上?

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難怪評論區(qū)一片哀嚎,有網(wǎng)友毫(xing)不(zai)客(le)氣(huo)地表示:男人真的要絕精了。

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清明假期最后一天,我們就來探討下這個羞羞……尷尬的話題,這些年男人們到底經(jīng)歷了什么,導(dǎo)致精子質(zhì)量越來越差?說不定在今晚抓住最后的機會,還能翻身一戰(zhàn)呢……

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一代不如一代:

你的精子數(shù)量,可能還不到你爸爸一半

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事實上,這不是第一次有學(xué)者提出人類精子質(zhì)量下降了。早在1999年就有研究者發(fā)現(xiàn),中國男性的精子質(zhì)量下降了不少。

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國家計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)研究所學(xué)者張樹成等人收集了114篇文獻,涉及9292人,11726人次樣本測量,結(jié)果顯示,中國男性每毫升精子數(shù)由103.02×10^6降至83.84×10^6,精子活動率由75.11%降至67.27%,正常形態(tài)精子率由85.02%降至77.89%(p<0.05)。

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過了4年,也就是2003年,眼看大家都沒有重視這個問題,研究者急眼了,又發(fā)了一大串?dāng)?shù)據(jù)。

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以18~26歲的男性為研究對象,對每毫升精子數(shù)、精子總數(shù)、精子活動率、a級活力精子、a+b級活力精子、正常形態(tài)精子、精液量這7項指標進行分析后,發(fā)現(xiàn)與20世紀80年代相比,上述指標分別降低了53.1%~90.6%、43.1%~103.8%、11.1%~29.1%、26.2%~174.1%、23.4%~49.1%、7.5~23.8%、4.5~24.6%。

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從1983到2003年,短短20年間,精子總數(shù)最高降低了103.8%!好家伙,直接腰斬。按這個數(shù)字計算,現(xiàn)在一名18歲男性的精子數(shù)量,可能還不到他爸爸的一半多……
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捐精者合格率下降也早不是新聞了。據(jù)中信湘雅生殖與遺傳醫(yī)院數(shù)據(jù),2001年~2015年,湖南省人類精子庫申請捐精的3萬余名成年男子中,無論是精子濃度、總精子數(shù)量,還是精子進行性運動等,均大幅下降;合格捐助者的比例從2001年的55.78%,下降到了2015年的17.8%。上海、河南等地區(qū)的精子庫也有同樣困擾。
“男言之隱”還不分國內(nèi)外。近日,美國生殖醫(yī)學(xué)專家西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院環(huán)境和公共衛(wèi)生學(xué)院教授莎娜·斯旺等在《科學(xué)美國人》雜志撰文指出,“歪果仁”的精子質(zhì)量也不容樂觀。
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在對1973年~2011年提供精液樣本的4萬多名男性進行分析后,斯旺發(fā)現(xiàn),近40年間西方國家(包括北美、歐洲、澳大利亞等地區(qū)),普通男性的精子濃度從1973年的每毫升9900萬減少到2011年的每毫升4710萬,下降了52.4%,平均每年下降1.4%;總精子數(shù)量則下降了59.3%,平均每年下降1.6%!
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精子數(shù)量在急速下降,精子畸形率卻在急速攀升。受全球男性精子質(zhì)量下降趨勢的影響,2010年世界衛(wèi)生組織發(fā)布第五版《人類精液檢查與處理實驗室手冊》時,甚至主動降低了男性精液合格標準:正常形態(tài)精子比例參考下線從15%下調(diào)至4%。
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不止精子質(zhì)量下降,精液量也堪憂。2020年,廣東省潮州市人民醫(yī)院檢驗科鄭春毅發(fā)文表示,他和其他研究者收集了2017年12月~2018年12月潮州市人民醫(yī)院常規(guī)檢查精液患者850例,數(shù)據(jù)分析表明:精液量<1.5毫升的有100例,占總?cè)藬?shù)的17.6%。

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1.5毫升是什么概念?我們常見的飲料瓶瓶蓋容量大概是2毫升。哦豁。

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斯旺教授預(yù)測,若按此趨勢繼續(xù)惡化下去,到2045年,男性將面臨“絕精”的危險。

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當(dāng)然,這只是斯旺教授的一種預(yù)測。從她的研究中我們可以看到,即便受試者的人均精子濃度下降到了2011年的4710萬/ml,也高于正常精子濃度的底線(1500萬/ml)。但這終歸是敲響了一記警鐘。

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誰“殺死”了你的精子?

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精子質(zhì)量下降的原因有很多,除了過勞、熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運動、肥胖、年齡增長這些公眾普遍認同有損健康的因素外,不只一個研究團隊發(fā)現(xiàn),當(dāng)代生活環(huán)境中的某些化學(xué)物質(zhì)都是導(dǎo)致人類——不僅是男性——生殖能力下降的罪魁禍首之一,且影響十分大。

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這些化學(xué)物質(zhì)包括雙酚A、鄰苯二甲酸酯和溴系阻燃劑等。

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先來說說雙酚A。其對精子質(zhì)量的影響可以說是全方位的,從精子數(shù)量、精子活躍度,到精子畸形率,雙酚A都沒缺席。

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沈陽醫(yī)學(xué)院于2020年做了一個研究,將雙酚A注射到小鼠腹腔內(nèi),結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對照組相比,實驗組的精子數(shù)量和活動精子百分比顯著下降,精子畸形率顯著提高。當(dāng)雙酚A濃度達到0.0000007mol/L時,就能引起睪丸支持細胞和精子細胞凋亡,而睪丸支持細胞的數(shù)量決定了睪丸大小和精子數(shù)量。研究還發(fā)現(xiàn),雙酚A甚至能影響男性的勃起和射精功能。

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而第三軍醫(yī)大學(xué)博士韓雪的一項研究表明,哺乳期或青春期暴露在鄰苯二甲酸酯中染毒后,雄性嚙齒動物會出現(xiàn)一系列生殖系統(tǒng)損害,包括睪丸發(fā)育不全,輸精管、附睪異常、隱睪等,進一步損害精子質(zhì)量。
可怕的是,這些化學(xué)物質(zhì)幾乎無處不在。它們是十分常見的塑料添加劑,雙酚A能讓容器本身耐氧化,多用于制造塑料(奶)瓶、幼兒用的吸口杯、食品和飲料(奶粉)罐內(nèi)側(cè)涂層等;鄰苯二甲酸酯是增塑劑,可以讓硬性塑料變得軟且有彈性,普遍應(yīng)用于玩具、食品包裝材料、應(yīng)用血袋和膠管、乙烯地板和壁紙、清潔劑、潤滑油、個人護理用品等數(shù)百種產(chǎn)品中;溴系阻燃劑則可以防火,普遍存在于地毯、家具、衣服之中。
雖然我們?nèi)粘=佑|的物品中這些物質(zhì)含量微乎其微,但也架不住大量緊密包裹我們的生活。隨著一袋袋食物、一瓶瓶水、一套套化妝品,這些物質(zhì)已從我們的口中、呼吸道、皮膚等途徑悄然滲入身體,侵蝕我們的健康。而相關(guān)物品一旦加熱,會釋放出更多有害物質(zhì),進入人體,產(chǎn)生更嚴重的影響。

敲黑板!塑料制品,不要加熱!
值得注意的是,這種損害還將改變男性生殖的表觀遺傳。簡單而言,同樣的激素調(diào)節(jié)方式、精子生成方式將會逐代傳遞下去,且不可逆轉(zhuǎn)。
除了毒殺男性的精子外,這些化學(xué)物質(zhì)也會危及女性的生殖能力。它們能通過母體的子宮環(huán)境及母乳喂養(yǎng)途徑影響新生兒,帶來早產(chǎn)、智商降低、肥胖、多動癥、糖尿病等不良后果。男嬰的生殖器異常也可能是由此開始的,并影響其未來生殖器的大小。
斯旺教授觀察到,在某些地區(qū),如今平均年齡20歲左右的女性,比其祖母35歲時的生育能力還要差。
不過,這些過往研究都是在動物體內(nèi)或人類體外進行,也就意味著尚無直接的臨床證據(jù)證明這些內(nèi)分泌干擾物對人類生殖的危害,學(xué)界爭議也尚存。

但起碼,男性精子數(shù)量下降已是不容置疑的事實。因此,我們?nèi)匀徊荒芊潘删琛?/p>

斯旺教授建議,我們應(yīng)當(dāng)更多購買有機農(nóng)產(chǎn)品和不含抗生素的肉類,減少外食,減少廚房中塑料的使用——比如將塑料容器換成玻璃,及時清理灰塵,從而減少生活環(huán)境中內(nèi)分泌干擾物的含量。另一位研究者Transande還指出,保持室內(nèi)的新鮮空氣流通也十分重要。

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實在不行,還有這方法

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個人躲避工業(yè)制品始終不是長遠之計,有專家指出,工業(yè)化學(xué)品的監(jiān)管以及革新才是能夠真正解決問題的王牌。

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那如果精子質(zhì)量真的不可逆轉(zhuǎn)地下降了,還能怎么辦呢?

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目前,輔助生殖已經(jīng)在真正意義上成為治療不孕不育的主要手段。不孕不育因素可能在女方、男方或男女雙方,國家衛(wèi)健委資料顯示,由于性別因素造成的不孕不育,男性占30%-40%,女性占40.0%,雙方因素占20.0%-30.0%。

其中男性患者不育的病因主要為:精子精液異常、性功能障礙、前列腺炎及精索靜脈曲張。精子異常為最主要病因,占比57%,可見男性精子質(zhì)量確實不容樂觀。

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)發(fā)布的《2017-2022年中國輔助生殖市場調(diào)查與前景趨勢報告》中指出,雖然目前國內(nèi)輔助生殖也已經(jīng)逐步成熟,但和美國、泰國、香港等地相比,手術(shù)成功率仍較低。相對于國內(nèi)30%的成功率,美國試管嬰兒的成功率已經(jīng)達到70%;泰國也達到了50-60%的成功率。這導(dǎo)致海外輔助生殖市場需較大,影響了國內(nèi)輔助生殖市場的成長。

值得注意的是,輔助生殖行業(yè)的發(fā)展與國家政策緊密相關(guān)。2013年初,原衛(wèi)生部在開展《人類輔助生殖技術(shù)管理專項整治行動方案》時,便明令暫緩審批新的人類輔助生殖技術(shù),此后各地幾乎均未新增輔助生殖機構(gòu)。

據(jù)統(tǒng)計,2017年底我國的輔助生殖中心數(shù)量為451個,人類精子庫機構(gòu)23家,但獲得試管嬰兒牌照的醫(yī)院僅為327家。而按照國家衛(wèi)健委每300萬人口配置一個輔助生殖中心的規(guī)劃,國內(nèi)的輔助生殖中心還有將近100家左右的缺口。

從技術(shù)層面來看,這451家醫(yī)院參差不齊。

雖然其中絕大多數(shù)機構(gòu)都能提供人工授精的治療服務(wù),99.6%的醫(yī)療機構(gòu)都能提供夫精人工授精技術(shù),但僅有13.3%的醫(yī)療機構(gòu)可以提供供精人工授精技術(shù)。此外,有28%的生殖中心還未達到試管嬰兒技術(shù)要求。

雖然剩下的72%的醫(yī)療機構(gòu)都能提供第一代(常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù))及第二代(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù))試管嬰兒進行治療,但是僅有8.9%的醫(yī)療機構(gòu)能提供基于第三代(植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù))試管嬰兒治療服務(wù),所以基于第三代試管嬰兒技術(shù)的治療服務(wù)市場開發(fā)空間極大。

目前,我國輔助生殖機構(gòu)還是以公立醫(yī)院為主。由于其開展歷史普遍較早,獲得醫(yī)療資源較多,因而無論從市場口碑、專家水平、設(shè)備條件各方面都具備天然優(yōu)勢。然而受限于體制和醫(yī)療資源等影響,優(yōu)秀的公立醫(yī)院多集中在北上廣一線城市以及各省省會。而一線城市等待試管嬰兒手術(shù)排隊時間長達6個月-1年。以公立醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模和醫(yī)療資源情況來看,遠遠無法滿足市場需求。

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對普通家庭來說,輔助生殖更多還是一個經(jīng)濟問題。據(jù)21新健康了解,試管嬰兒平均需要2個周期,每個周期的治療費用大概是4萬元-6萬元;人工授精平均需要3個周期,每個周期治療費用大約是5000元。取平均費用來計算,總費用大概在10萬元左右。

除了經(jīng)濟因素,孩子健康也是不能忽視的問題。

從2005年開始,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院歷時13年、對5000多例試管嬰兒進行長期跟蹤隨訪,結(jié)果顯示,通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子,在發(fā)育過程中,體重、新陳代謝可能會受到影響,到了一定年齡后,血脂、血糖代謝異常的比例會增加,糖尿病、高血壓、高血脂發(fā)病率會比自然懷孕出生的孩子更高。

研究者認為,這些異常除了與父母本身健康狀況(如多囊卵巢綜合征、代謝疾病、高血壓等)有關(guān)外,還與在做輔助生殖時,女方使用促排卵藥物導(dǎo)致的激素水平失衡,以及輔助生殖技術(shù)中的體外操作和宮內(nèi)不良環(huán)境有關(guān)。

對于不孕不育,醫(yī)生們的一致觀點是:盡可能解決導(dǎo)致不孕不育的原發(fā)疾病,通過解決疾病,自然受孕是最好的選擇。無論是男方、女方還是雙方的問題,在經(jīng)過系統(tǒng)評估后,至少還要經(jīng)過三步治療,基礎(chǔ)性治療、病因治療、經(jīng)驗性治療,在以上三種策略性治療都無效的基礎(chǔ)上,才考慮做試管嬰兒。試管嬰兒應(yīng)該是最后迫不得已的選擇。

但不管怎么說,上帝關(guān)上了一扇門,還是留了一扇窗,雖然男性精子質(zhì)量“越來越不行了”,但輔助生殖技術(shù)還行。

21新健康綜合自丨錢江晚報、溫州頭條、壹讀(ID:yiduiread,作者:米吱)、虎嗅網(wǎng)(作者:石三香)、21新健康(作者:唐唯珂)、健康時報(作者:梁緣)、仁濟試管

編輯丨李欣夷

圖片來源丨圖蟲創(chuàng)意

責(zé)編:李悟


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